| 第十条医疗救助享受待遇年度与基本医保年度保持一致。第十一条收入型医疗救助对象按以下标准予以救助:(一)特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例予以救助，不设年度救助起付标准，不设年度最高救助限额。(二)低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口不设年度救助起付标准，普通门诊按80%的比例予以救助;门诊特定病种、住院按85%比例予以救助。门诊和住院共用年度救助限额 100000元。(三)低保边缘家庭成员普通门诊、门诊特定病种不设年度起付标准，按80%的比例予以救助;住院起付标准2000元，按85%比例予以救助。门诊和住院共用年度救助限额100000元。第十二条支出型医疗救助对象年度救助起付标准7000元(含门诊和住院)，按80%的比例予以救助，门诊和住院共用年度最高救助限额80000 元。第十三条对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担医疗费用仍然较重的，按下列标准予以倾斜救助:(一)特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按80%的比例予以救助，不设年度救助标准，年度最高救助限额40000 元。(二)低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭救助对象年度救助起付标准3000元,救助比例为:3000 至 10000元的部分，按50%予以救助;10000至30000 元的部分,按60%予以救助;30000元以上部分，按70%予以救助。年度最高救助限额30000元。(三)支出型医疗救助对象年度救助起付标准10000 元，救助比例为:10000至30000元的部分，按50%予以救助;30000元以上部分，按60%予以救助，年度最高救助限额20000元。第十四条法律、法规、规章规定的其他困难人员，按规定给予相应医疗救助。对0至14周岁(含14周岁)患白血病和先天性心脏病两类重大疾病的参保儿童，按原有救助方式与标准执行。第十五条下列情形产生的费用不纳入医疗救助基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;(五)体育健身、养生保健消费、健康体检;(六)法律、法规、规章规定的其他情形。 |