| 主管部门 |
| 蕉岭县医疗保障局 |
| 补贴对象 |
| (一)收入型医疗救助对象。具体包括特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员。 (二)支出型医疗救助对象。即《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型困难家庭中符合以下条件之一的重病患者:1.支出型困难家庭资格认定之日前12个月在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的合规医疗费用达到资格认定当年救助起付标准的家庭成员。 2.支出型困难家庭资格存续期间在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的合规医疗费用达到年度救助起付标准 的家庭成员。 (三)纳入监测范围的农村易返贫致贫人口。 (四)法律、法规、规章规定的其他困难人员。 |
| 补贴标准 |
| 医疗救助享受待遇年度与基本医保年度保持一致。 收入型医疗救助对象按以下标准予以救助: (一)特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%的比例予以救助，不设年度救助起付标准，不设年度最高救助限额。 (二)低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口不设年度救助起付标准，普通门诊按80%的比例予以救助;门诊 特定病种、住院按85%比例予以救助。门诊和住院共用年度救助限额100000元。 (三)低保边缘家庭成员普通门诊、门诊特定病种不设年度起付标准，按80%的比例予以救助;住院起付标准2000元，按85%比例予以救助。门诊和住院共用年度救助限额100000元。 支出型医疗救助对象年度救助起付标准7000 元 (含门诊和住院)，按80%的比例予以救助，门诊和住院共用年度最高救助限额80000 元。 第十三条对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担医疗费用仍然较重的，按下列标准予以倾斜救助:(一)特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按80%的比例予以救助，不设年度救助标准，年度最高救助限额40000 元。(二)低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭救助对象年度救助起付标准3000元,救助比例为:3000 至10000元的部分，按50%予以救助;10000至30000元的部分，按60%予以救助;30000元以上部分，按70%予以救助。年度最高救助限额30000元。定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担医疗 费用仍然较重的，按下列标准予以倾斜救助:(一)特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按80%的比例予以救助，不设年度救助标准，年度最高救助限额40000 元。 (二)低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭救助对象年度救助起付标准3000元,救助比例为:3000 至10000元的部分，按50%予以救助;10000至30000元的部分，按60%予以救助;30000元以上部分，按70%予以救助。 年度最高救助限额30000元。 第十四条法律、法规、规章规定的其他困难人员，按规定给予相应医疗救助。对0至14周岁(含14周岁)患白血病和先天性心脏病两类重大疾病的参保儿童，按原有救助方式与标准执行。 第十五条下列情形产生的费用不纳入医疗救助基金支付 范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的; (五)体育健身、养生保健消费、健康体检; (六)法律、法规、规章规定的其他情形。 其他详见文件 |
| 补贴渠道 |
| 医疗救助基金 |
| 政策依据 |
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梅州市人民政府关于印发梅州市城乡居民医疗保险办法的通知-梅市府〔2024〕11 号.pdf 关于印发《梅州市医疗救助实施细则》的通知（梅市医保规〔2023〕2号）.pdf |
| 备注 |
| 投诉咨询电话 |
| 0753-7186686 |